viernes, 12 de octubre de 2007

EQUIDAD EN SALUD

Lic. Enf. Lida del Carmen Silva Mego
Obst. Juana Flor Quiñónez Cruz
Lic. Enf. Verónica María Chávez Rosero

Para Margaret Whitehead (1992) la equidad se define como “la posibilidad de ofrecer idealmente a todo el mundo la oportunidad de realizar su máximo potencial”.

Para otros estudiosos la equidad en salud “es aquella situación donde están ausentes de manera estable las diferencias injustas y evitables tanto en el estado de salud de las personas como en su acceso a los servicios de salud


Para nuestra percepción equidad en salud es “tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales”, es decir, dedicando mayores esfuerzos y atención a los grupos de población más vulnerables, como los que viven en zonas rurales y más alejadas del país, hasta lograr que se encuentren en similares o iguales condiciones que los pobladores de las ciudades, en lo que respecta a la atención de su salud.

La palabra equidad es utilizada recurrentemente en la formulación de políticas, programas, reformas, etc., pero, lamentablemente
es poco entendida y aplicada en la práctica. Se pregona mucho la equidad en salud, sin embargo, no existen resultados prácticos positivos. Esto se demuestra mediante indicadores de salud, tales como mortalidad materna e infantil, desnutrición, acceso a los servicios, atención por profesionales, entre otros, que en los estratos pobres son muy elevados. Por eso se dice que las inequidades en nuestro país marcan grandes brechas entre ricos y pobres.

Se dice que los peruanos necesitan “igual acceso a la atención de salud, igual utilización de los recursos para igual necesidad, igual trato para todos sin discriminación”, si se cumpliera estos parámetros se podría hablar que se está en un país equitativo, pero, lamentablemente, este principio no se ha cumplido, porque los indicadores nos muestran otra realidad diferente.

Equidad se relaciona con el principio de justicia, es decir, dar lo justo a cada uno e iguales oportunidades de desarrollo, sin tener en cuenta la raza, religión o condición, etc., es decir, todas las personas merecen ser atendidas por profesionales de la salud, sin embargo esto aún no se cumple, por ejemplo en las zonas rurales de nuestro país, donde no hay presencia de profesionales de salud. El gobierno debería buscar que todos los lugares de nuestro país, por más alejados que se encuentren, tengan profesionales calificados de salud, incentivando la participación de los mismos, con una remuneración diferenciada, para poder atender las necesidades de la población de tales lugares.

La equidad debe ponerse en práctica y no sólo anunciarla en los lineamientos de política o reforma, así estaremos logrando que la población de nuestro país viva con dignidad y desarrollo plenamente sus potencialidades, por el bien de su familia o el país.

REFERENCIAS
Alianza para la equidad en salud en el Perú.http://www.aes.org.pe/inequidad.html
SEN, Amartya. ¿Por qué la equidad en salud?. Rev Panam Salud Publica. [en línea]. Mayo/Junio 2002, vol.11, no.5, p.302-309. Disponible en internet en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892002000500005&lng=en&nrm=iso

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Lic. Enf. Lida del Carmen Silva Mego
Obst. Juana Flor Quiñónez Cruz
Lic. Enf. Verónica María Chávez Rosero

La atención primaria de Salud, es una estrategia propuesta en 1978, en la Conferencia Internacional de Alma-Ata, donde se propone “salud para todos en el año 2000”. Esta estrategia consiste en “la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”. (1)

La Atención Primaria de Salud representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria. Esta estrategia propone que todos los países deben cooperar a fin de garantizar atención primaria de salud para todo el pueblo, donde se deben utilizar y distribuir los recursos adecuada y equitativamente, para el beneficio de toda la población.

La atención primaria de salud se basa en que ésta es un derecho universal de todas las personas y, por ende, todos debemos tener acceso a los servicios de salud con equidad; también, hace hincapié en que la salud no es meramente la ausencia de enfermedad, sino es el estado que permita desarrollar las capacidades con plenitud y alcanzar el máximo bienestar posible. Por ello, la atención primaria de salud pretende llegar a todos los lugares para dar atención de salud en forma eficiente y oportuna.

La atención primaria trata de reducir o eliminar las injusticias o desigualdades en la atención en salud, buscando una atención con equidad, ya que pretende llegar a todas las personas, a fin de que tengan oportunidades de acuerdo a sus necesidades.

Sin embargo, en la práctica, en muchos países este documento ha quedado tan sólo en buenas intenciones, pues, los gobiernos no lo han implementado, y la salud sigue siendo parte secundaria en las planificaciones de gobierno, lo que ha dado como resultado un fracaso de tal propuesta. Además, se debe tener en cuenta que muchos profesionales hicieron un manejo sesgado de la propuesta, pues lo manejaron aisladamente como si se tratara de un programa (EDA, IRA, etc.), y no como parte de un plan nacional de salud.

Para el éxito de una estrategia o propuesta, en un inicio, debe existir una labor de concienciación al personal de salud, pero, además, de instrucción, a fin que el personal de salud la comprenda correctamente, y no existan distorsiones en su concepción, evitando de esta manera una fracaso, por la ausencia de logros efectivos.

Al considerar importante el desarrollo de esta estrategia, concluimos acerca de la necesidad de retomarla y desarrollarla, ya que ésta consigue que la atención de salud esté en el lugar donde viven las personas, y sean estas mismas las promotoras del cuidado de su propia salud, al proporcionarles todas las herramientas necesarias, para su protección, promoción, curación y rehabilitación.

REFERENCIAS
1. Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud,Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978. http://www.paho.org/Spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.htm

jueves, 11 de octubre de 2007